怪我の治癒と予防のためのコラーゲン+グリーン

作成者： Andrew Dold 、MD整形外科医、スポーツ医学スペシャリスト
@ dr.dold.md

整形外科医およびスポーツ医学の専門家として、私は常に、手術後および筋骨格系損傷の保守的なケアと治療の両方において、患者の転帰を改善する方法を探しています。最近、過去数年間で、コラーゲンサプリメントはフィットネス、スポーツ栄養学、皮膚科の分野で人気のある製品になりましたが、スポーツ医学と回復におけるそれらの使用と応用はまだ始まったばかりです。コラーゲンは、体の主要な構造タンパク質であり、骨、腱、靭帯、筋肉、軟骨などの間葉胚葉に由来するさまざまな製品の主要な構成要素です。したがって、この製品を補うことは、私のようなスポーツ医学の医師にとって興味深いことです。私のようなスポーツ医学の医師の主な役割は、これらの同じ領域の病状を治療し、機能を改善することです。言い換えれば、アスリートができるだけ早く怪我を癒し、回復するのを助けてください。治癒時間を早め、損傷した組織を損傷前よりもさらに強いレベルに修復できる可能性があるとしたら、なぜでしょうか。さらに、経口サプリメントを摂取することがそもそも怪我を防ぐのに役立つ可能性がある場合、これは理想的な戦略ではないでしょうか？

コラーゲンは、体内で結合組織を形成する構造タンパク質です。結合組織の主成分として、それが実際に私たちの体の中で最も豊富なタンパク質であることは理にかなっています。すべての種類のタンパク質と同様に、コラーゲンは、タンパク質の構成要素であるアミノ酸の特殊な配列で構成されています。ただし、体内のほとんどのタンパク質と比較して、コラーゲンのアミノ酸配列と組成は独特です。これは主に、コラーゲンペプチド内のアミノ酸グリシン、プロリン、ヒドロキシプロリン、およびヒドロキシリシンの数が多いためです。重要なことに、コラーゲンペプチドの合成は、補因子としてビタミンC （アスコルビン酸）を必要とする多くの重要な酵素に依存しています（読む：ビタミンCは非常に重要ですコラーゲンの合成に、それを忘れないでください！）。 （*歴史的注記：壊血病は、ビタミンCの欠乏によって引き起こされる病気であり、歯茎の腫れ、出血、以前に治癒した傷の開放を特徴とし、19世紀半ば以前は栄養不良の船員に古典的に影響を及ぼしていました。海上でのビタミンC欠乏症により、体内で新しいコラーゲンが合成され、免疫力が低下し、コラーゲン欠乏症に関連する問題が多数発生します。1757年、スコットランドの外科医ジェームズリンドが最初の臨床試験を実施し、ライムジュースが壊血病を予防したことを証明しました。英国海軍（ライムはビタミンCが豊富）その後、英国の船員は壊血病に特徴的な問題を防ぐために、海で長期間ライムを吸うように促されました。したがって、英国人は（スラングで）「ライム」と呼ばれることがあります。彼らのアメリカの対応者によって）。コラーゲン合成が重要な損傷または筋骨格（整形外科）手術（骨折、軟骨損傷、靭帯裂傷、筋肉裂傷、腱破裂など）から回復しようとする人は、コラーゲンペプチドとビタミンの両方を補給する必要があることは私には理にかなっていますC治癒を促進し、回復を早め、転帰を改善するために…術後の患者全員に、高用量のビタミンC（1,000mgを1日2回）と毎日のコラーゲンペプチド（Xendurance コラーゲン+グリーン）。

コラーゲンペプチド（加水分解コラーゲンとも呼ばれます）は、ほとんどの市販のコラーゲンサプリメントに含まれています。これらのペプチドは、コラーゲンタンパク質全体の小さな断片と考えてください。言い換えれば、より大きく複雑なコラーゲンタンパク質は分解され、「ペプチド」と呼ばれるいくつかの小さな断片に分解されています。これらのペプチドは、コラーゲンタンパク質全体の一部であり、まったく同じアミノ酸配列を持っています。サイズが小さいため、ペプチドは腸から血流に吸収されやすくなっています。コラーゲン産生を改善するために、これらのアミノ酸は、新しいコラーゲン合成の構成要素として機能するために、吸収されてそれらの標的器官に輸送されなければなりません。ランダム化比較試験および他の研究は、コラーゲンペプチド補給の効果に焦点を合わせ始めています。

コラーゲンは私たちの肌の構造と機能にとって非常に重要です。実際、このタンパク質は私たちの皮膚の80％を占めています。多くの皮膚科研究は、皮膚への経口コラーゲン補給のプラスの効果を示しています。 1つの研究（Inoue et al。2016）は、8週間経口コラーゲンペプチドを補給した後、顔の皮膚の水分、弾力性、しわ、ざらつきなどの顔の皮膚の状態の改善を示しました。別の研究（Asserin et al。2015）は、8週間の経口コラーゲンペプチド補給がコラーゲン合成と皮膚老化の特徴を改善するのに効果的であることを示しました。経口コラーゲンサプリメントの皮膚科学的応用に関するA系統的レビュー（Choi et al。2019）は、さらなる有望性を示していますが、これらのサプリメントの可能性をよりよく理解するにはさらなる研究が必要であると警告しています。これらの研究は、スポーツ医学におけるコラーゲンの使用に関する多くの（読み取り：ゼロ）情報を提供しないかもしれませんが、1つの重要な質問に答えるのに役立ちます：補足された食事性コラーゲンペプチドは腸から吸収され、標的臓器（この場合）に送達されますか？ 、肌）効果を出すには？これらの研究は、とりわけ、この質問に「はい」と答えているように思われます。したがって、他の対象臓器、特に骨、腱、靭帯、筋肉、軟骨など、修復、治癒、回復、修復、または再構築しようとしている筋骨格系の臓器にコラーゲンを補給することは理にかなっています。

では、スポーツ医学研究はどうですか？ Paxtonらによるinvitro研究。 （2010）アミノ酸プロリンにビタミンCを提供することは、コラーゲン合成の改善と関連しており、人工靭帯の強度と弾性率の増加をもたらすと報告しました。コラーゲンに含まれる最も豊富な（そしてユニークな）アミノ酸は、グリシン、プロリン、ヒドロキシプロリン、ヒドロキシリジンです。興味深いことに、栄養の観点から、コラーゲンに豊富に含まれているのと同じアミノ酸が食品ゼラチンにも豊富に含まれています。実際、加水分解されたゼラチンのアミノ酸含有量は、コラーゲンとまったく同じです。ゼラチンは、牛や豚の皮膚や結合組織から生成される食品成分（例：Jell-O）としての使用で最も一般的に知られています。 A Study by Oesseretal。 （1999）は、加水分解されたゼラチンが消費後6時間以内に容易に消化され、90％吸収され、マウスの軟骨と皮膚に蓄積することを示しました（ここでも、食物コラーゲンペプチドが吸収されて標的臓器に輸送されることを示しています！）。健康な男性被験者を対象とした初期の研究では、ゼラチン補給に応じたコラーゲン産生に関して肯定的な反応が報告されています。 Shawらによる研究。 （2017）ゼラチンの量を増やして経口補給すると、循環グリシン、プロリン、ヒドロキシプロリン、およびヒドロキシリジンが増加し、補給が与えられてから1時間後にピークに達することが示されました。さらに、運動の1時間前にゼラチンとビタミンC（15gのゼラチンと50mgのビタミンC）を摂取すると、コラーゲンの血液マーカーが増加し、コラーゲン合成が増加したことを示しています。これらのデータは、運動プログラムにゼラチン（またはコラーゲンペプチド）を追加すると、コラーゲン合成が改善され、傷害の予防と組織の修復に有益な役割を果たす可能性があることを示唆しています。さらに、筋骨格手術から回復する患者に関係するスポーツ医学の医師としての私の観点から、患者のリハビリテーションプロトコルにコラーゲンを追加することは、回復、治癒を改善および促進しようとする際に「簡単」のように思えますさらに、アスリートは、筋骨格系の損傷を潜在的に予防するための介入として、運動前にコラーゲンペプチドの摂取を検討する必要があります。整形外科手術の他の分野を組み込むための研究も拡大しています。 García-Coronado（2017）による最近のメタアナリシスは、コラーゲンが変形性関節症の症状を改善するのにさえ効果的であることを示しました！スポーツ医学と回復に関するコラーゲンサプリメントの利点を完全に理解して定量化するには、さらに多くの研究が必要ですが、私たちは確かに正しい方向に向かっています。

作者について

博士Andrew Dold、MDは、股関節、膝、肩、足首の関節鏡手術を専門とする、ダブルボード認定のフェローシップトレーニングを受けた整形外科医です。医学界での彼の積極的なメンバーシップは次のとおりです。

• American Board of Orthopedic Surgeon（ABOS）-Diplomate-Board Certified

• カナダ王立カナダ内科大学（FRCSC）のフェローシップ-理事会認定

• American Academy of Orthopedic Surgeons（AAOS）

• 米国スポーツ医学整形外科学会（AOSSM）

• 北米関節鏡検査協会（AANA）

• 国際股関節鏡検査学会（ISHA）

• テキサス医師会（TMA）